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作者：郑山海 医生
据报道，最近在一些院校，学生们流行购买止咳糖浆。有些学生用它治疗失眠，有些人用它作为提神饮料。由于长期饮用，已产生一定依赖性，严重威胁着这些学生的身心健康。
西药配方的止咳糖浆一般属于中枢镇咳药，最经典的药物是可待因，其镇咳机理是抑制大脑中枢中对咳嗽刺激的敏感性，减少咳嗽反射。当然，单纯的可待因制剂很少使用，一般还会添加麻黄碱等药物。麻黄碱属于β2受体兴奋剂，具有解痉平喘的作用，可以改善通气状态。于是，麻黄碱和可待因，成为最常见的止咳药水组合。
因为可待因是中枢抑制剂，会产生一定的镇静安眠作用，加之止咳糖浆的口味一般也不错，所以喝起来并没有太强的不适感。但是，可待因作为吗啡家族的成员，如果不按医嘱服用，超过两个月就可能成瘾。作为可待因搭档的麻黄碱，有兴奋作用，会让人产生心跳加快、血压升高，精神亢奋。麻黄碱属于精神药品，长期大量服用也易上瘾。这些药物一旦滥用，人就会萎靡不振，而药瘾又极难戒断。因此，所谓的“喝止咳糖浆提神”，其关键原因在于其主要成分是两个容易成瘾的药物，而它们变相发挥了毒品的作用。
新闻中，沈阳北部战区总医院临床药学科主任提到，这几年，到医院购买止咳糖浆的年轻人数量呈增长趋势，尤其以高中生、大学生居多。这个现象折射的问题，除了不该滥用止咳糖浆提神外，更关键的是，止咳糖浆为何这么轻易就到了学生们手里。
从药品管理上讲，可待因属毒麻药物，麻黄碱属精神类药物，这两类药物都属于严加管理的药物系列，必须是经过专门培训、获得相应资质后的医生才能开处方。在一段时期里，很多医院的急诊成为止咳糖浆外泄的重灾区，不少人打着咳嗽的幌子到急诊科索要止咳药水，医生不给，甚至还会出现扰乱急诊秩序的情况。基于此，北京不少医院的急诊科不备此类药物，以此规避这类药品外泄滥用的风险。
这类药品能在青少年群体中流行起来，折射出来的是这些地区要么是医疗机构缺乏相关意识，导致这些药品轻易外泄；要么就是当地相关部门缺乏药物管理，对这类药品没有严格把控，人们可以在医院、药店轻易开具处方，随意购买到止咳药水。这是极大的隐患。
药物滥用对人的健康伤害极大，轻则伤身，重则把人推向吸毒、犯罪深渊或危及生命。青少年滥用含有成瘾成分的药物，尤其令人担忧，一旦成瘾难戒，那么，在他们接下来的人生里，无论是本人还是他们的家庭都可能为此付出沉痛代价。所以，进一步在流程上加强对特殊药物的管理，已十分迫切。眼下，应该考虑建立电子码追踪体系，让每一片特殊药物的去向都可追踪，让医药机构不敢轻易售卖相关药物。同时，要加强科普教育，让青少年了解滥用药物的危害，从内心主动规避对药物的随意使用。（郑山海）